Par Sciences et Avenir avec AFP le 21.07.2018 à 12h00

Les futurs « infirmiers en pratique avancée », des soignants aux compétences élargies, seront formés dès septembre 2018 et exerceront à l’issue de leur master en vertu d’un décret qui entérine la naissance du métier.

C’est un nouveau métier à la frontière entre l’infirmier et le médecin. Prévu par la loi Santé de 2016 et existant déjà au Royaume-Uni, aux États-Unis ou au Canada, il a fait l’objet de plus d’un an de négociations houleuses, les médecins craignant de perdre la main dans le suivi du patient. Expert, car formé dans un domaine de spécialité en particulier, l’infirmier en pratique avancée (IPA) pourra « participer à la prise en charge globale des patients » dont le « suivi » lui sera « confié par un médecin« , précise le décret publié jeudi 19 juillet 2018 au Journal officiel.

Domaines partagés

Trois domaines d’intervention sont prévus, au choix du futur IPA : « pathologies chroniques stabilisées, prévention et polypathologies courantes en soins primaires« , avec une liste précise de pathologies concernées comme le diabète ou la maladie d’Alzheimer, « oncologie et hémato-oncologie » et enfin « maladie rénale chronique, dialyse, transplantation rénale« . Toujours « dans le respect du parcours de soins » et dans une équipe coordonnée par un médecin, l’IPA pourra « conduire un entretien avec le patient« , retracer ses antécédents et « procéder à son examen clinique« . Il sera habilité à effectuer « des actes techniques« , à prescrire certains médicaments, dispositifs médicaux « non soumis à prescription médicale obligatoire« , et certains examens de biologie médicale.

Il pourra « renouveler, en les adaptant si besoin« , certaines prescriptions médicales. L’infirmier en pratique avancée aura aussi la possibilité de « conduire toute activité d’orientation, d’éducation, de prévention ou de dépistage qu’il juge nécessaire« . Il effectuera « tout acte d’évaluation« , de « conclusion » ou de surveillance clinique, « consistant à adapter le suivi du patient en fonction des résultats » des examens complémentaires « ou de l’environnement global du patient« . L’IPA participera enfin à « l’organisation des parcours » entre les soins de premier recours, les médecins spécialistes et les établissements de santé ou médico-sociaux.

Un « protocole d’organisation » devra être établi entre le médecin et l’IPA pour préciser les règles de leur « collaboration« . Enfin, l’IPA pourra, au sein de son équipe, « contribuer à l’analyse et à l’évaluation des pratiques professionnelles infirmières, à leur amélioration ainsi qu’à la diffusion de données probantes » et « à la production de connaissances en participant aux travaux de recherche relatifs à l’exercice infirmier« , ce qui était une forte demande des organisations syndicales.

« Même si les textes auraient pu aller plus loin en donnant davantage d’autonomie aux futurs IPA, la création de ce nouveau professionnel de santé constitue une réelle avancée pour la profession d’une part, mais surtout pour l’amélioration de l’accès aux soins« , a réagi dans un communiqué le président de l’Ordre national des infirmiers, Patrick Chamboredon. Face au « vieillissement de la population« , à « l’explosion des maladies chroniques » et à « l’inégale répartition des professionnels de santé sur le territoire« , l’IPA contribuera « à combler un déficit dans l’offre de soins« , s’est-il réjoui. Le gouvernement a selon lui « promis » de former 5.000 IPA avant la fin du quinquennat.

Textes de référence : 18 Décret n° 2018-629 du 18 juillet 2018 relatif à l’exercice infirmier en pratique avancée
https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000037218115&dateTexte=&categorieLien=id

et 22 Arrêté du 18 juillet 2018 fixant les listes permettant l’exercice infirmier en pratique avancée en application de l’article R. 4301-3 du code de santé publique
https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000037218201&dateTexte=&categorieLien=id

Dans une lettre ouverte au Premier ministre, 175 médecins hospitaliers et libéraux dénoncent la dégradation de la situation des hôpitaux français et « une mise en danger de la vie d’autrui ». Sur LCI, Olivier Varnet, l’un des signataires, estime que « les patients ne sont plus soignés comme ils devraient l’être ».

Pour le secrétaire général de la CFDT, la retraite par points doit permettre plus de solidarité et de justice sociale.

 

L’annonce de la réforme des retraites inquiète déjà beaucoup de Français… mais vous semblez l’approuver. Pourquoi ouvrir ce chantier ?

Nous n’approuvons rien a priori. Mais nous constatons que le système actuel est injuste, comme nous l’ont écrit les trois quarts des 95.000 participants à la consultation « Parlons retraites » que nous avons lancée. Il faut donc consolider notre système de retraite par répartition et le faire évoluer vers plus de justice sociale et plus de solidité.

Il faut aussi lui apporter plus de lisibilité, car sinon les gens n’y adhèrent pas. Le consentement à la solidarité intergénérationnelle passe par la confiance.

Ce sont de grands principes louables, mais les futurs retraités s’interrogent sur le montant de leur pension… Quand on modifie les règles, est-ce qu’on ne fait pas forcément des perdants ?

Et notre système actuel, il ne fait pas de perdants ? Ce ne sont pas les femmes qui ont les pensions les plus faibles ? Ce ne sont pas ceux qui ont commencé à travailler tôt et qui cotisent plus longtemps ? Ce ne sont pas ceux qui ont connu le chômage et qui galèrent pour obtenir leurs droits à la retraite ? Cessons de considérer que la situation actuelle est satisfaisante ! Alors faire des gagnants et des perdants, je ne vois pas bien ce que cela veut dire, d’autant plus qu’il est possible, en s’adossant à un régime universel mais pas unique, de tenir compte des spécificités professionnelles.

 

 

 

 

 

Suite à plusieurs retours des agents, vous pouvez désormais nous joindre sur notre DECT au 6012.

Nous sommes souvent dans les services de soins, au plus près de vous selon vos besoins, en réunion, en instances ou en accompagnement d’agents en difficulté et vous avez donc souvent notre répondeur quand vous tentez de nous joindre.

Afin de vous répondre plus souvent, même en cas d’absence du local, nous avons demander et obtenu d’avoir un DECT, que nous aurons avec nous pendant nos tournées de services. Si vous n’arrivez pas à nous joindre au 4012, n’hésitez pas

FAITES LE 6012

Si vous souhaitez savoir où nous sommes pendant nos heures de présence, vous pouvez également consulter la liste de nos réunions, accompagnements prévus, instances, ou autre directement sur notre Google agenda dans la rubrique PLANNING DES PERMANENCES sur ce site où grâce au lien suivant : https://cfdtchfalaise.com/agenda-google.

 

Par AFP — 11 juillet 2018 à 09:53 (mis à jour à 10:47)

Laurent Berger, secrétaire général de la CFDT, a prévenu mercredi qu’une négociation sur l’assurance chômage pour «rogner les droits» des demandeurs d’emploi «ne marchera(it) pas».

Invité de Radio Classique, Laurent Berger a rappelé qu’il y avait déjà eu «une négociation à la demande du gouvernement», ajoutant qu’«apparemment cela ne suffit pas».

Le gouvernement a demandé aux organisations patronales et syndicales de renégocier la convention d’assurance chômage dès septembre.

«Si le gouvernement nous demande de rendre l’assurance chômage plus performante sans rogner sur les droits, cela se regarde; si c’est pour aller rogner les droits avec une lettre de cadrage du gouvernement qui, en fait, est déjà la conclusion de la négociation, cela ne marchera pas», a-t-il dit.

Interrogé sur l’instauration d’une allocation chômage longue durée, évoquée par la ministre du Travail Muriel Pénicaud, Laurent Berger a estimé possible de «mieux articuler la solidarité interprofessionnelle de l’assurance chômage avec la solidarité nationale des minima sociaux» et de «faire des choses beaucoup plus intelligentes».

En revanche, il a mis en garde le gouvernement contre «la volonté de repasser» à l’Unédic la dépense de l’allocation spécifique de solidarité (ASS), versée aujourd’hui aux chômeurs en fin de droits: «Je le dis clairement, cela ne pourra pas être +Faites mieux avec moins+».

Il a redit son «désaccord» avec le financement de l’assurance chômage par la CSG, effectif depuis janvier et défendu la nécessité de mettre en place un bonus-malus pour les entreprises afin de lutter contre la précarité des emplois.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Par Jean-Max LLORCA le 27/05/2018

En décembre 2017, la Dares publiait une enquête « Conditions de travail », avec des résultats en demi-teinte. Les contraintes de rythme de travail se stabilisent et certaines contraintes psychosociales sont en baisse. Mais l’autonomie des salariés continue de reculer. Et les contraintes physiques restent élevés. Faut-il s’inquiéter ? Bien sûr !

 

Le bien-être psychologique en question

On parle de plus en plus de ces risques psycho-sociologiques (Lien article Souffrance au travail : les symptômes qui doivent alerter), ces fameux RPS, peu  reconnus par les employeurs. Mais quelles sont les conditions de travail qui jouent le plus sur l’augmentation ou la baisse de ces risques ? Et quels métiers sont le plus touchés par un mal-être en sensible augmentation ?

L’enquête Conditions de travail-Risques psychosociaux de 2016 (CT-RPS 2016) était assez positive sur ce point. Plus d’un tiers des actifs considèrent que le travail favorise le développement des capacités et du bien-être. Les plus épanouis sont les plus diplômés, mais aussi quelques professions moins qualifiées comme les assistantes maternelles, les coiffeurs ou les employés de maison, précise l’enquête.

Le plus touchés par une augmentation de la souffrance au travail sont les secteurs peu ou moyennement qualifiés et/ou très sollicités : caissières, cuisiniers, infirmières, aides-soignantes, ouvriers des industries ou de la métallurgie, employés de banques, etc. Ici, un actif sur dix environ dit se trouver dans une situation de travail à risque pour son bien-être psychologique, avec un cumul d’expositions de tous ordres : physiques, organisationnelles et psychosociales. C’est grave !

Contraintes horaires et charge mentale

Cette analyse de la Dares (http://dares.travail-emploi.gouv.fr/IMG/pdf/2017-082v3.pdf) est venue enrichir de nouvelles informations sur les conditions de travail des français.

Les contraintes de rythme de travail et les contraintes physiques, même si elles se stabilisent en 2016, restent à des niveaux élevés. Donc, la situation reste grave. Si le travail dans l’urgence continue d’augmenter (pour les femmes dans l’administratif), la pression temporelle ressentie reste forte pour 45% des salariés, lesquels disent devoir se dépêcher « toujours ou souvent ».

L’intensité du travail s’accompagne d’une charge mentale significative. En 2016, 44% des salariés déclarent « devoir penser à trop de choses à la fois » contre 49% en 2013. Cela s’observe pour toutes les catégories socioprofessionnelles, particulièrement pour les ouvriers qualifiés, les professions intermédiaires et les cadres.

 

Des supérieurs qui gagnent en bienveillance ?

Si la pression temporelle reste très présente, tout comme les contraintes de vigilance, ces contraintes seraient mieux comprises et les salariés mieux soutenus. Les supérieurs hiérarchiques auraient-ils gagné en bienveillance ?

N’allons pas jusque-là ! Mais même si le nombre d’ordres contradictoires tend à se multiplier, les entretiens d’évaluation avec des critères précis et mesurables subissent une hausse.

Ainsi, 66,3% des salariés déclarent pouvoir être aidés par un supérieur hiérarchique en cas de complication dans une tâche à réaliser, une statistique qui grimpe à 80,1% lorsque c’est avec un collègue. L’aide du collectif est donc bien présente.

Enfin, une véritable diminution des comportements hostiles vis à vis des salariés a été constatée par la Dares. Malheureusement, ces derniers se concentrent toujours sur les femmes et les contrats plus précaires.

Des salariés de moins en moins autonomes

Oui, les conditions de travail s’améliorent un peu grâce à une diminution des risques extérieurs et c’est tant mieux ! Mais tout cela semble se fait au détriment de la liberté et de l’autonomie du salarié.

L’étude de la Dares établit en effet qu’avec un accroissement des normes (de sécurité comme de production) et la montée des standards souvent imposés, l’autonomie et les marges de manœuvre des salariés pour atteindre les objectifs tendent à se réduire sérieusement depuis 1998.

« Les salariés sont de moins en moins nombreux à choisir eux-mêmes la façon d’atteindre les objectifs fixés et à ne pas avoir de délais ou à pouvoir faire varier les délais fixés »  selon l’étude.  Alors que l’on ne cesse de parler de robotisation et d’automatisation des tâches, 43% des salariés déclarent répéter continuellement une même série de gestes ou d’opérations. Presque un salarié sur deux, cette statistique est en forte hausse depuis 2005 où elle n’était que de 27%.

Il convient donc de rester à l’écoute des salariés. « Le travail devient plus exigeant, il demande plus de vigilance et est plus morcelé », indique Maryline Becque, coauteur de l’étude. « La tendance lourde est à la standardisation des tâches, y compris celles des cadres ».

Ces données et tendance doivent être prise en compte par les CHSCT/CSE, régulièrement, et mettre en place des observatoire locaux, dans les entreprises, de ces caractéristiques particulière d’évolution des conditions de travail. A travers cette démarche, le CHSCT/CSE doit concourir à améliorer les conditions de travail, à prévenir les risques professionnels, à protéger la santé des salariés.